\ Médecine familiale \ Infiltration
Une infiltration est l’injection d’un produit au niveau des articulations, bourses ou tendons afin de contrôler la douleur et l’inflammation.
Les infiltrations de cortisone sont utilisées pour le traitement de plusieurs conditions musculo-squelettiques; arthrose, tendinite, bursite, etc. La cortisone, qui est un médicament anti-inflammatoire, est administrée directement à l’endroit qui vous est douloureux. Habituellement, un anesthésiant local est mélangé avec la cortisone afin que l’infiltration produise un meilleur résultat.
Le soulagement est progressif et peut prendre jusqu’à deux semaines. Une douleur légère dans les premiers 24 à 48 h est possible. De la glace et de l’acétaminophène sont généralement suffisants pour contrôler la réaction. Les infiltrations peuvent être répétées jusqu’à un maximum de trois fois par année pour un même endroit.
À la clinique, il est possible de consulter pour une infiltration de cortisone dans les situations suivantes :
Si la cause de votre douleur est imprécise ousi aucun diagnostic n’a encore été posé, il est possible de faire une évaluation à la clinique et par la suite envisager une infiltration si indiquée.
La viscosupplémentation est une infiltration de liquide lubrifiant dans le genou qui permet de soulager la douleur reliée à l’arthrose. Le diagnostic d’arthrose se fait en clinique et avec une radiographie simple des genoux. Le soulagement apporté par la viscosupplémentation peut durer de six à douze mois. L’intervention peut être répétée lorsque les symptômes reviennent. Le traitement peut débuter dès les premières manifestations de la gonarthrose.
L’injection est habituellement très bien tolérée. Il peut se produire dans les premières 48 h une inflammation du genou causant de la douleur. De la glace et de l’acétaminophène sont généralement suffisants pour contrôler la réaction.
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Quoique rares, des risques sont toujours associés au geste de l’infiltration ;
Une infection du site injecté est une complication rare. Elle se manifeste par une douleur, une enflure ou de la fièvre dans les jours suivants l’infiltration. Il est important de consulter à nouveau rapidement (urgence) si cette réaction devait se produire.
En raison des risques possibles de la procédure, il n’est pas recommandé de faire une injection dans les dix jours précédents un voyage. Également, si vous prévoyez un voyage, il est recommandé de vérifier auprès de vos assurances pour la couverture de la condition médicale.
Il est recommandé de laisser la région du corps infiltrée au repos pour une période de sept jours afin d’optimiser les effets de l’injection et de diminuer la douleur secondaire à la procédure. Vous pouvez vaquer à vos occupations régulières dans la maison. Par contre, évitez l’exercice physique, les traitements manuels (physiothérapie, ostéopathie, massothérapie, etc.) ou les activités impliquant la région infiltrée.
L’arthrose est une maladie dégénérative du cartilage articulaire. Le cartilage se détruit progressivement et sa capacité à produire du liquide lubrifiant diminue, tant en quantité qu’en qualité. Par exemple, le genou va perdre progressivement son coussin protecteur; il est moins lubrifié et absorbe moins les chocs. De plus, l’os sous le cartilage prolifère et produit des excroissances ce qui entraîne un plus grand frottement os sur os. La douleur apparaît aux activités (marche, escalier, activités physiques) et disparaît au repos. La raideur s’installe après une période d’immobilité, mais demeure de courte durée (5-10 min).
L’évolution de l’arthrose est imprévisible, mais augmente généralement avec l’âge. Les autres facteurs de risques sont :
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