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\ Médecine familiale \ Plasma riche en plaquettes (PRP)
Le PRP est un concentré de plasma sanguin qui contient une concentration élevée de plaquettes. Les plaquettes sont des cellules de votre sang. Elles contiennent une réserve élevée de protéines bioactives qui sont essentielles au processus de guérison du corps. Une fois injectées, les plaquettes libèrent ces protéines bioactives (dont plusieurs facteurs de croissances), ce qui déclenche la cascade de réparation du corps au site de la lésion. L’injection sert donc à démarrer le processus interne du corps à guérir.
Lorsque les traitements conventionnels (physiothérapie, infiltration de cortisone ou de viscosupplémentation) n’ont pas donné de résultats satisfaisants, le PRP pourrait être envisagé. Vous devrez avoir une évaluation initiale avec le médecin du sport qui déterminera si le traitement de PRP est une bonne option pour vous. Suite à cette évaluation, si le PRP n’est pas la meilleure option pour vous, le médecin vous conseillera en conséquence.
Il est également possible, suite à cette première visite, que des examens complémentaires en radiologie vous soient prescrit afin de mieux comprendre votre problème (radiologie, résonnance magnétique) et d’évaluer si le PRP est le meilleur traitement pour vous.
Une douleur transitoire de quelques jours à une semaine est possible après le traitement. Il est important de ne pas prendre d’anti-inflammatoires pour 2 semaines après l’injection. Également, la glace n’est pas recommandée. Une médication analgésique sécuritaire vous sera prescrite lors de votre rendez-vous que vous pourrez prendre si le Tylenol n’est pas suffisant.
Un repos de 2 semaines est recommandé. Par la suite, vous aurez à faire un programme de réhabilitation en physiothérapie pour les 2 à 3 mois suivant le traitement.
Durant les 2 premiers mois, il est normal que la douleur évolue en montagne russe.
Si votre traitement est au niveau du pied ou du tendon d’Achille, une botte de marche vous aura été prescrite pour les 2 semaines suivant le traitement. Celle-ci sera à porter en tout temps lorsque vous marchez, pour 2 semaines, afin d’immobiliser la région traitée. Vous pouvez la retirer pour prendre votre douche, pour dormir et lorsque vous êtes assis. Dans ces circonstances, il est important de surveiller les symptômes de thrombophlébite qui vous serons expliqués à votre rendez-vous.
La procédure de PRP déclenche le processus de guérison interne du corps. Ce processus passe par une phase initiale d’inflammation puis de prolifération de collagène et se termine par un remodelage des fibres du tendon traitée. C’est donc un processus progressif qui s’étend sur plusieurs semaines. Ceci explique que, durant la phase initiale, la douleur peut augmenter, puis passer par des hauts et des bas avant de s’améliorer progressivement. Le soulagement n’est donc pas immédiat (comme c’est le cas par exemple après une infiltration de cortisone ou le soulagement apparait très rapidement). Après 2 à 3 mois, un soulagement plus soutenu et progressif est plus constant. L’amélioration complète peut prendre par contre jusqu’à 6 mois à atteindre. Le but ultime du PRP est de diminuer votre douleur, de diminuer l’utilisation de médication analgésique et de retrouver une fonction le plus proche de la normale possible.
Comme tout traitement médical, il y a malheureusement des échecs à ce traitement. Il se peut également que le soulagement obtenu soit partiel. Le taux de succès varie grandement d’une région traitée à l’autre et cela sera discuté avec vous lors de votre rendez-vous d’évaluation.
Pour l’arthrose, le soulagement s’installe progressivement également et peut prendre 1 à 3 mois à être complet.
Pour le traitement de l’arthrose, la procédure pourrait être répété à tous les 12-18 mois selon la durée de soulagement. Comme l’arthrose est une condition chronique dégénérative, la douleur peut revenir. Nos traitements actuels ne peuvent malheureusement pas guérir pour de bon cette condition. Le PRP ne regénère pas le cartilage atteint par l’arthrose. Il permet de soulager la douleur par les protéines bioactives dans le PRP. Selon la sévérité de l’arthrose sous-jacente, le soulagement suite à un traitement de PRP peut varier. Si le soulagement suite à un premier traitement a été significatif, la procédure peut être répétée lorsque la douleur revient.
Pour le traitement des problèmes de tendinopathies, un deuxième traitement pourrait être nécessaire selon l’évolution. Normalement il n’est pas répété avant 4-6 mois. Effectivement, le temps nécessaire afin de voir l’effet complet d’un traitement de PRP peut prendre 6 mois. La nécessité d’un 2e traitement sera à discuter avec le médecin au cas par cas.
1ère visite d’évaluation : 150$
Procédure de PRP : 900$
Visite de suivi : 150$
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